É a cirurgia onde se fixa um determinado segmento da coluna com implantes, como hastes e parafusos. Ela é indicada quando existe instabilidade entre as vértebras, sendo o tratamento padrão de uma grande variedade de patologias da coluna.
Atualmente a maioria das cirurgias é realizada por técnicas minimamente invasivas, que causam pouca agressão cirúrgica ao paciente, usando materiais altamente compatíveis com o corpo e que não provocam rejeição.