A fixação da coluna é realizada através de sistemas especiais de acesso cirúrgico minimamente invasivo, que dispensam os cortes grandes e o descolamento da musculatura das costas.
Esses sistemas permitem que se chegue à coluna com incisões de poucos centímetros, utilizando caminhos naturais existentes entre os músculos e evitando lesionar estruturas além do estritamente necessário.
Mais importante que o beneficio estético, isso resulta em diminuição do sangramento, da dor pós operatória e da estadia hospitalar, permitindo retorno mais rápido às atividades e maior preservação do funcionamento da musculatura.
As cirurgias podem ser realizadas pela via paramediana posterior, com pequenos cortes nas costas, ou pela via anterior ou lateral, com um pequenos cortes na barriga.