Alguns tipos severos de desgaste da coluna cervical evoluem com estreitamento do canal por onde a medula passa, fazendo com que ela seja comprimida e lesionada. Esse é um quadro muito grave, que afeta o controle dos braços e pernas, podendo progredir até uma incapacidade completa.
A descompressão da medula é necessária e, como há uma grande quantidade de técnicas cirúrgicas possíveis, a melhor estratégia de tratamento deve ser estudada para cada caso individual.
Em casos mais complicados, pode ser necessário operar a coluna cervical pela frente e por trás, lançando mão de técnicas complexas de reconstrução.